Cómo tratar el SIBO sin antibióticos
El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado, también conocido como SIBO, ocurre cuando hay un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado. El enfoque convencional para tratar la SIBO implica tomar antibióticos. Dependiendo del tipo de bacteria productora de gas presente, el tratamiento antibiótico estándar para SIBO puede incluir rifaximina, neomicina y/o metronidazol.
Sin embargo, los antibióticos no son la única opción de tratamiento para el SIBO, y algunas personas pueden desear tratar SIBO de forma natural con hierbas antimicrobianas. Siga leyendo para conocer todo lo que necesita saber sobre SIBO, sus causas y alternativas de tratamiento natural para restaurar su salud intestinal.
¿Qué es SIBO?
El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) se define como la presencia de exceso de bacterias en el intestino delgado. El intestino delgado debe albergar muy pocas bacterias en comparación con el intestino grueso, que es el hogar de la mayoría de las bacterias que viven en su cuerpo. El crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado puede conducir a resultados negativos para la salud, incluyendo SIBO, mala digestión y desnutrición.1
El crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado causa disbiosis, un desequilibrio en los microorganismos intestinales. Como resultado, las bacterias en el intestino delgado digieren los carbohidratos, produciendo gases que pueden provocar hinchazón, flatulencia, estreñimiento, diarrea, náuseas y otros síntomas.
Los tres gases principales producidos por SIBO incluyen hidrógeno, metano y sulfuro de hidrógeno. Típicamente, un gas es dominante en SIBO. Sin embargo, una persona puede tener los tres:
- Hidrógeno dominante: Este tipo más común de SIBO ocurre cuando hay un crecimiento excesivo de bacterias que producen gas hidrógeno. Los síntomas dominantes de hidrógeno pueden incluir hinchazón y diarrea.
- Metano dominante: Ocurre cuando hay un crecimiento excesivo de bacterias que producen gas metano. Los síntomas dominantes de metano pueden incluir estreñimiento e hinchazón.
- Sulfuro de hidrógeno dominante: Ocurre cuando hay un crecimiento excesivo de bacterias que producen gas sulfuro de hidrógeno. Los síntomas del sulfuro de hidrógeno pueden incluir gases malolientes y diarrea.
Síntomas de SIBO
Los síntomas de SIBO varían según el tipo de gas dominante presente y la longevidad del crecimiento excesivo de SIBO. Los síntomas comunes de SIBO incluyen:
- Distensión abdominal
- Exceso de gas maloliendo
- Hecillas grasas
- Plenitud abdominal después de comer
- Dolor abdominal
- Náuseas
- Diarrea, a menudo acuosa
- Pérdida de apetito
- Pérdida de peso involuntario
Cómo diagnosticar SIBO
Los síntomas pueden ser la primera indicación de que una persona tiene SIBO y el catalizador para ver a un médico para realizar más pruebas. Si bien una prueba de heces puede ayudar a identificar la disbiosis intestinal y otros desequilibrios dentro del sistema digestivo, no es una forma precisa de diagnosticar SIBO. Esto se debe a que las muestras de heces a menudo reflejan la salud del intestino grueso, y la SIBO ocurre en el intestino delgado.
La mejor medida para diagnosticar SIBO es una prueba de aliento casera no invasiva. Mide la cantidad de hidrógeno, metano y sulfuro de hidrógeno en su intestino. Las instrucciones de la prueba varían según la prueba y el proveedor de la prueba. Sin embargo, las siguientes instrucciones de preparación y recolección de muestras son típicas para las pruebas SIBO.
- 7 días antes de la recolección: Deje de tomar cualquier medicamento para la motilidad o laxantes.
- 24 horas antes de la recolección: Evite los alimentos fermentables como los carbohidratos complejos. Siga una dieta estricta de solo carne, tofu, huevos y arroz blanco durante las 24 horas previas a la recolección. Limite los condimentos a aceites, sal y pimienta. Las bebidas pueden incluir café, agua o té sin lácteos ni azúcar agregada.
- 8 a 12 horas antes de la recolección: Rápido de todos los alimentos. Es posible que consuma agua durante este tiempo.
- Día de recolección: Recoja sus muestras de aliento a primera hora de la mañana después de ayunar durante la noche. Consumirás una solución de glucosa o lactulosa como parte del proceso de recolección. Siga las instrucciones de la prueba para recolectar sus muestras de aliento, incluyendo la cantidad y duración de las muestras de aliento necesarias. Típicamente, se recolectan un total de ocho a 10 muestras. Comenzará con una muestra de referencia, luego beberá la solución de glucosa o lactulosa. Las muestras de aliento restantes se recogen a intervalos cronometrados durante dos a cuatro horas. Ayunarás durante el proceso de recolección. Una vez que se completa la prueba, es posible que vuelva a comer y beber su dieta regular.
- Envío de muestras: Consulte el manual de instrucciones de su prueba para conocer los pasos para enviar y enviar correctamente las muestras de la prueba de aliento.
Si bien la información anterior proporciona un esquema general de qué esperar con una prueba de aliento SIBO, siempre consulte las instrucciones de recopilación de su prueba personal antes de tomar su prueba de aliento.
La causa raíz de SIBO
SIBO es una señal de que la salud intestinal debe abordarse en una escala más amplia. El SIBO puede desarrollarse por varias razones, entre las que se incluyen, entre otras, las siguientes:
- Consumo excesivo o crónico de alcohol
- Uso frecuente de antibióticos
- Hipotiroidismo
- Cirugías como bypass gástrico o gastrectomía, que pueden crear un bloqueo en el intestino delgado
- Infecciones
- Intoxicación alimentaria
SIBO también puede desarrollarse a partir de problemas digestivos como:
- Motilidad lenta de un complejo motor migratorio debilitado
- Falta de producción de bilis
- Acido estomacal insuficiente
- Síndrome del intestino permeable o permeabilidad intestinal
El tratamiento eficaz de la SIBO implica evaluar la salud general de una persona y abordar otros desequilibrios o afecciones.
Cómo tratar naturalmente el SIBO
SIBO no se puede tratar solo a través de cambios en la dieta. Cuando las bacterias no deseadas han proliferado en el intestino, esas bacterias necesitan ser eliminadas y eliminadas. El enfoque convencional de tratamiento SIBO lo hace con antibióticos. Sin embargo, los antimicrobianos naturales como el aceite de orégano, la berberina y la alicina ofrecen un enfoque alternativo para librar el intestino del sobrecrecimiento bacteriano.
El tipo, cantidad y duración de los antimicrobianos utilizados dependen del tipo de gas dominante presente. Además de matar el crecimiento excesivo bacteriano, seguir una dieta modificada puede ayudar a reducir los síntomas de SIBO, matar de hambre a las bacterias de un mayor crecimiento y restaurar la salud intestinal.
Un plan general de tratamiento de 3 pasos para SIBO incluye lo siguiente:
- Pica hambre a las bacterias con la dieta baja en FODMAP
- Mata las bacterias usando antimicrobianos
- Restaurar la salud intestinal a través de la dieta, las hierbas y los cambios en el estilo de vida
¿Qué es la dieta baja en FODMAP?
La Dieta baja en FODMAP es una dieta de eliminación a corto plazo. Implica evitar los alimentos con alto FODMAP para ayudar a identificar los alimentos desencadenantes, manejar el malestar digestivo y aliviar los síntomas del síndrome del intestino irritable (SII) y SIBO. FODMAP significa oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables.
Los alimentos con alto contenido de FODMAP pueden incluir, pero no se limitan a:
- Granos: trigo, centeno
- Fruta: manzana, pera, sandía
- Verduras: cebolla, ajo, puerro, coliflor, la mayoría de los champiñones
- Lácteos: leche y la mayoría de los productos lácteos
- Legumbres: la mayoría de los frijoles
Seguir una dieta baja en FODMAP durante un protocolo de tratamiento SIBO puede ayudar a morir de hambre a las bacterias no deseadas y reducir los síntomas de SIBO. Si bien seguir una dieta baja en FODMAP puede beneficiar a las personas con síntomas de SIBO como gases e hinchazón, por sí sola no erradicará completamente el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado, por lo que es necesario un plan de tratamiento antimicrobiano.
Suplementos naturales de tratamiento SIBO
Disruptores de biopelícula
Muchas bacterias forman una capa protectora a su alrededor conocida como biopelícula, lo que las hace más resistentes a los antibióticos y antimicrobianos. Los disruptores de biopelícula tomados de una a dos semanas antes de comenzar el tratamiento antimicrobiano ayudan a descomponer la biopelícula, haciendo que las bacterias sean más susceptibles al tratamiento. Los disruptores de biopelículas incluyen formas suplementarias de ajo, aceite de orégano, N-acetilcisteína (NAC)y suplementos disruptores de biopelícula formulados de forma natural.
Antimicrobianos
Los antimicrobianos son sustancias naturales que matan a los microorganismos o impiden su crecimiento. Se pueden introducir de una a dos semanas después de tomar un disruptor de biopelícula.
- Berberina: La berberina es un antimicrobiano a base de hierbas para tratar el SIBO dominante de hidrógeno o sulfuro de hidrógeno.
- Orégano: Aceite de orégano es un poderoso antibiótico herbal con propiedades antifúngicas, antivirales y antimicrobianas. Por lo general, se consume durante dos a seis semanas para ayudar a tratar el SIBO dominante de hidrógeno o sulfuro de hidrógeno. Los efectos secundarios de tomar aceite de orégano pueden incluir náuseas y malestar gástrico.
- Allicin: La alicina es el principal compuesto activo que se encuentra en ajo. Tiene beneficios antimicrobianos que ayudan al cuerpo a combatir el sobrecrecimiento bacteriano. La alicina puede ser muy eficaz para tratar el SIBO dominante de metano.
Antes de tomar un antimicrobiano para SIBO, consulte a su proveedor de atención médica para determinar la dosis ideal y la duración del tratamiento para apoyar su microbioma intestinal.
Procinética
Un suplemento procinético está diseñado para aumentar la peristalsis, o las contracciones de los músculos del tracto gastrointestinal. Estos suplementos apoyan el complejo motor migratorio (MMC), una serie de contracciones que ayudan a mover los alimentos a través del tracto digestivo. El MMC es como una escoba que ayuda a barrer el tracto gastrointestinal, moviendo los alimentos a lo largo, lo que normalmente tarda de 90 minutos a tres horas en completarse.
Con SIBO, el MMC puede debilitarse, lo que resulta en que los alimentos y las bacterias permanezcan en los intestinos por más tiempo. Los suplementos procinéticos incluyen extracto de hoja de alcachofa y extracto de raíz de jengibre. Otras hierbas que pueden ayudar incluyen regaliz, raíz de malvaviscoy olmo resbaladizo.
Repara tu salud intestinal
Completar una prueba de aliento siguiendo un protocolo SIBO de cuatro a seis semanas puede medir la cantidad de gases fermentados presentes después del tratamiento. Si bien no existe cura para SIBO —una vez que una persona tiene SIBO, algún nivel de bacteria siempre residirá en los intestinos— es posible estar en remisión de SIBO. Una buena salud intestinal es esencial para la remisión a largo plazo de SIBO. Los hábitos saludables para apoyar la salud intestinal incluyen:
- Maneje y reduzca el estrés: el estrés crónico afecta negativamente la salud intestinal y aumenta la inflamación, lo que potencialmente conduce al síndrome del intestino con fugas, bacterias intestinales alteradas y problemas digestivos como diarrea, náuseas, gases, malestar estomacal y más. Implementar hábitos diarios de manejo del estrés, incluyendo movimiento, tiempo en la naturaleza, sueño adecuado o participar en un pasatiempo calmante como leer, dibujar o hacer manualidades, apoya el sistema nervioso y puede mejorar la respuesta del cuerpo al estrés.
- Procinética: Continuar tomando suplementos procinéticos durante al menos tres meses siguiendo un protocolo SIBO para fortalecer y apoyar el MMC.
- Alimentos fermentados: Los alimentos fermentados, como el chucrut, kombuchay el kimchi, contienen naturalmente probióticos que apoyan la salud intestinal.
- Probióticos: Los probióticos son bacterias beneficiosas que residen en tu intestino, mejorando la salud intestinal e impartiendo otros beneficios para la salud.2 Puedes ayudar a poblar tu intestino con estas bacterias amigables comiendo alimentos ricos en probióticos o tomando un suplemento probiótico.
- Prebióticos: Los prebióticos alimentan a las bacterias buenas en tu intestino, fortaleciendo y apoyando su crecimiento. Los prebióticos incluyen ciertos tipos de fibra y se encuentran en alimentos como cebollas, espárragos, ajo, achicoria, alcachofa de Jerusalén, avenay trigo.
- Movimiento: Los estudios muestran que el movimiento regular y el ejercicio no solo ayudan a reducir el estrés, ¡sino que también apoyan la diversidad bacteriana en el intestino!3
- Sueño: Durante el sueño, el cuerpo descansa, repara y sana. Apunta a siete a ocho horas de sueño ininterrumpido por noche para una salud intestinal óptima.
- Los mejores alimentos para la salud intestinal: Una dieta antiinflamatoria, rica en fibra y alimentos integrales es la mejor para apoyar la salud intestinal. Minimice su consumo de alimentos procesados y envasados, centrándose en cambio en alimentos integrales como frutas, verduras, nueces y semillas, granos integrales, legumbres, proteínas animales de calidad, hierbas y especias, y alimentos fermentados. La nutrición no es única para todos: cada persona puede necesitar adaptar su dieta en función de sus preferencias y necesidades de salud intestinal, teniendo en cuenta cualquier alergia o sensibilidad alimentaria.
- Apoyo digestivo: Las enzimas digestivas o hierbas amargas también pueden apoyar una digestión óptima, ayudando a reducir los gases, la hinchazón y el malestar digestivo.
- L-Glutamina: El aminoácido L-glutamina puede apoyar un revestimiento de barrera intestinal saludable, ayudando a disminuir la permeabilidad intestinal y la inflamación en el tracto intestinal.4
Poner a SIBO en remisión de forma natural
El crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado, conocido como SIBO, no se puede tratar solo mediante intervenciones dietéticas. Si bien el tratamiento estándar para SIBO implica antibióticos, los antimicrobianos naturales, como el aceite de orégano, la berberina y la alicina, pueden ayudar a librar el intestino del sobrecrecimiento bacteriano y ayudar a poner SIBO en remisión.
Un protocolo natural para tratar el SIBO implica un plan de tratamiento de 3 pasos, que incluye matar de hambre a las bacterias con una dieta baja en FODMAP, matar las bacterias con antimicrobianos y restaurar la salud intestinal a través de dieta, hierbas y cambios de estilo de vida de apoyo.
Al igual que con todas las condiciones de salud, es importante identificar y abordar las causas subyacentes de SIBO, como hipotiroidismo, una MMC débil, ingesta excesiva de alcohol, o ciertos medicamentos, para ayudar a prevenir una recaída de SIBO. Hable con su proveedor de atención médica si cree que tiene SIBO para ayudar a determinar un tratamiento adecuado y seguro para su cuerpo.
Referencias:
- Roszkowska P, Klimczak E, Ostrycharz E y col. Sobrecrecimiento Bacteriano del Intestino Pequeño (SIBO) y Doce Grupos de Enfermedades Relacionadas--Estado Actual del Conocimiento. Biomedicinas. 2024; 12 (5) :1030.
- Yadav MK, Kumari I, Singh B, Sharma KK, Tiwari SK. Probióticos, prebióticos y simbióticos: opciones seguras para la terapéutica de próxima generación. Appl Microbiol Biotechnol. 2022; 106 (2) :505-521.
- Monda V, Villano I, Mesina A y col. El ejercicio modifica la microbiota intestinal con efectos positivos para la salud. Óxido Med Cell Longev. 2017; 2017:3831972.
- Kim MH, Kim H. Las funciones de la glutamina en el intestino y su implicación en las enfermedades intestinales. Int J Mol Sci. 2017; 18 (5).
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